[비즈한국] 政府は、軽症患者の救急外来への受診を減らすため、地方医療院などの公立病院や診療所に「発熱クリニック」を指定し、運営すると発表した。発熱クリニックとは、選別診療所と呼吸器クリニックを合わせた概念であり、政府はこれによって夜間や週末の救急外来の混雑を緩和できると見込んでいる。しかし、地方医療院などが積極的に動いていないため、政府が秋夕（チュソク）前までに発熱クリニックの運営準備を整えるのは難しいのではないかという懸念の声が上がっている。
発熱クリニックに協力する医療院は「わずか」
26日時点で、発熱クリニックの運営を確定した地方医療院は、江陵（カンヌン）、寧越（ヨンウォル）、原州（ウォンジュ）医療院の計3カ所程度だ。管轄自治体である江原道は23日、これら3カ所をコロナ19診療協力病院に指定し、夜間や週末に発熱クリニックを運営するという防疫計画を発表した。それ以降、運営の意向を明らかにした場所はまだない。ある医療院は、救急医療とコロナ19患者の診療が分離されているため、発熱クリニックは運営しない予定だと伝えた。すでに救急外来とは別の空間でコロナ19の検査や診療を行っており、業務を重複させる理由はないという判断だ。
A医療院の関係者は、「先週、市から提案があったが、最終的に参加しないと伝えた。当時は詳細な指針が出ていない状況で、今週になって確定した。政府は救急外来の混雑対策だと言っているが、当院の場合、すでにコロナ19症状のある患者は発熱患者区域で別途診療を行っている。検温など救急外来で発熱クリニックの役割をすでに果たしているため、現時点では運営計画はない」と述べた。
地域の医院、救急外来の救世主となるか
一般の医院を取り巻く状況も同様だ。開業医らによると、まだ自治体や政府レベルでの協力要請はないという。しかし、診療所が通常の診療を行いつつ、夜間や週末に新たに発熱クリニックを運営するのは困難というのが開業医側の説明だ。大韓開業医協議会のパク・グンテ会長は、「現在も夜間や週末に診療している病院には多くの患者が訪れている。コロナ19が本格的に拡散すれば、発熱クリニックにどれほどの人が殺到することか。かつて運営された呼吸器クリニックに適用されたような、診療報酬関連の通知が先になければ参加は難しいだろう」と指摘した。
パク会長は、「当時はコロナ19が第1類感染症であり、動線の分離が必要だったため呼吸器クリニックが設置された。今は救急外来に行くのではなく、自宅でタイレノールを服用しても良い状況なのに、発熱クリニックを運営するのが適切なのか疑問だ」とし、「熱が出る原因は腸炎かもしれないし、コロナ19かもしれない。様々な原因で発熱する中、患者自身の判断で救急外来ではなく発熱クリニックを受診させるようなことになれば、かえって混乱を招く恐れがある」と述べた。
一部では、コロナ19専門病院として運営され赤字に苦しんだ病院にとって、再び政府に協力するのは容易ではないという見方もある。ある医療界関係者は、「最近、コロナ19患者を受け入れていた病院は経営難に陥っている。保健当局が『診療報酬が多すぎる』として資料を要求している。当時はコード登録だけで良いと言われていたのに、今は『カルテがなければ認めない』と言っている」とし、「1日に100人、200人と患者を受け入れて検温する状況で、どうやってすべての記録を残せるだろうか。釈明を求め続け、診療報酬の削減まで示唆される現状では、病院長らが再び政府の事業に参加したいとは思わないだろう」と語った。