[비즈한국] 医学部の定員増員が議論され始めた当初から、解剖用遺体（カデバ）の不足問題は絶えず指摘されてきた。現在ですら足りないカデバを、増員後にどうやって確保するのかという問題だ。議論の過程でカデバの管理すら適切に行われていない実態が明らかになり、国会では「遺体の利用および提供」に関連する法案が複数発議された。しかし、法案が整備されたとしても、結局カデバの共有には「遺族の同意」という高いハードルがあり、教育を担う「教授」も同時に増員しなければならないため、実効性を疑問視する声が出ている。
全国医大保護者連合（全医学連）は17日、声明書を発表し、「駐車場授業」発言を行った忠北大学のコ・チャンソプ総長を批判した。これに先立ち、コ総長は国政監査で増員後の教育計画について「人口あたりの医師数が最も少ない地域であることを考慮して決定したものであり、200名を教育できる十分な計画が整っている」と述べ、「現在予定されている医大4・5・6号館および解剖学実習棟が新築されれば、教育は十分可能だ。これらの施設が完工するまでは、駐車場敷地に代替教室を設けて授業を行う予定だ」と回答し、物議を醸した。
全医学連は「忠北大学は医学部定員が3倍に増え、カデバが1年に40体余分に必要となる。今や学生たちはカデバ1体に20〜30人が群がり、目で見るだけか、本や3D教材だけで解剖学を学ばなければならない」とし、「政府の無茶苦茶な医学部増員政策は、寄贈者に対する敬意すら見当たらず、人間の尊厳に正面から挑戦する行為だ。医大教育の破綻は、もはや政治家気取りのコ・チャンソプ総長が責任を負うべきだ」と訴えた。
「カデバ不足」は長年の懸案だ。数も少なく、大学ごとの格差も激しい。昨年2月に公開された保健福祉部の「遺体寄贈活性化のための研究」報告書によると、2018〜2022年の5年間、年平均のカデバ受給数は37の医大で平均23.9体だった。受給が最も多いカトリック大学医学部の場合、318.6体であり、これは2位の慶熙大学（医学部・歯学部・韓医学部）の62.2体を5倍以上上回る。上位3大学（カトリック大・慶熙大・高麗大）と下位3校（東国大・乙支大・関東大）を比較すると、格差は29倍に達する。地域別では、首都圏10医大の過去5年間の平均遺体受給数は54.76体である一方、地方の27校は12.5体に過ぎなかった。
カデバに対する具体的な管理・監督策がないことが遺体寄贈を阻害しているとの指摘を受け、第22代国会は開会後、関連法案を相次いで提出した。パク・ヘチョル議員とキム・イェジ議員が発議した「死体解剖および保存等に関する法律の一部改正案」は、死体解剖の参観者を制限することを骨子としている。パク・ヘチョル議員案では、解剖を参観しようとする者は医科大学の長の許可を得る必要があり、キム・イェジ議員案では、医科大学の長が機関倫理審査委員会の審議を経て参観の可否を決定するようにした。チャン・ジョンテ議員案は、医科大学および総合病院の長が、遺体の一部を利用した研究事項を報告するように定めている。
ハン・ジア議員は先月、寄贈者および遺族の同意がある場合、他の医科大学が提供した遺体を活用できるようにする改正案を発議した。いわゆる「カデバの共有」だ。改正案には、医科大学または総合病院に死体解剖審議委員会を設置し、解剖は同委員会の審議を受けるようにする内容も盛り込まれた。また、遺体の収集および利用状況を定期的に報告するよう義務付けた。
しかし、「遺族の同意」を得ることは難しいとの見方が強い。医療陣への感謝の念から遺体を寄贈するケースが多いだけに、他の機関と共有することに同意を得るのは容易ではないという。首都圏の医大教授A氏は「遺体寄贈は、自分を見捨てずにケアしてくれた医療陣や病院への感謝の気持ちを伝えるために行われることが多い」と説明した。
カデバが確保できたとしても、「教授」の規模が圧倒的に不足しているという指摘もある。全北大学医学部のソン・チャンホ教授、カトリック大学医学部のキム・インボム教授らが5月に国際学術誌『JKMS（Journal of Korean medical science）』で発表した論文によると、医学部定員を500名増員すれば解剖学教授が20名、カデバが68体さらに必要となる。増員が1000名なら教授41名、カデバ135体、2000名増員なら教授82名、カデバ270体が必要だ。
研究陣は「現在、解剖学教育を担う助手は計30名であり、定員を2000名増員する場合、助手を全員教授に昇進させても52名が不足する。さらに大きな課題は、現在解剖学教育を担っている教授23名のうちの多くが、今後5年以内に退職する予定であることだ」と指摘し、「韓国において解剖学教育の資格を持つ教育者は深刻に不足しており、この状況で医大入学者数が増えれば、解剖学教育の欠如がより深刻化するだろう」と警告した。
一方、保健福祉部は最近の国政監査で「営利目的の遺体利用や仲介行為を禁じるなど、制度の補完が必要だ」とし、「遺体をより厳格に管理できる機関に限り、他の医科大学への遺体提供を許可するなど、寄贈者および遺族の崇高な意思を尊重するための措置を並行する必要がある」と明らかにした。