[비즈한국] 医薬品卸売業者であるユニオン薬品が、総合病院側に幽霊法人（ペーパーカンパニー）の株式を取得させ、配当金などの名目で巨額のリベートを提供していた事実が明らかになった。検察によると、ユニオン薬品のアン・ビョングァン会長は総合病院3社に医薬品を納入する過程で、約50億ウォン規模のリベートを渡していた。幽霊法人を通じたリベート提供が摘発されたのは今回が初めてで、医薬品流通構造と薬価制度全般に対する根本的な改善の必要性が改めて提起されている。
会社ビルに幽霊法人を設立しリベート提供
ソウル西部地検の食品医薬品犯罪調査部は18日、ユニオン薬品のアン・ビョングァン会長と檀国（ダングク）大学病院のチャン・ホソン理事長ら計8人を、背任受託・贈託、医療法・薬事法違反、入札妨害、犯罪収益隠匿規制法違反の疑いで不拘束起訴したと明らかにした。検察の捜査結果によると、アン会長は実体のない幽霊法人を設立して総合病院理事長の家族などに株式を取得させた後、配当金名目で約34億ウォンのリベートを提供した。
また、アン会長は理事長の家族を幽霊法人の従業員として虚偽登録して給与を支給し、法人名義のゴルフ会員権や法人カードなどを私的に使用させていた。リベートの授受を正常な取引であるかのように偽装するため、チャン理事長と彼の父親であるチャン・チュンシク名誉理事長に7億ウォン相当を顧問料名目で支給し、借入・顧問契約を締結した疑いも持たれている。チャン理事長は、他の医薬品卸売業者からも12億5000万ウォン相当のリベートを受け取り、入札結果を操作していたことも判明した。
検察側は「かつて製薬会社や医薬品流通業界では、医薬品販売促進を目的に病院などに現金、商品券、ギフトなどを提供していたが、今回の事件では流通業者が処罰を回避するために幽霊法人を設立した」とし、「病院理事長一家は『甲乙関係』を悪用して巨額のリベートを受け取り、入札結果を操作して特定の業者を落札させることで競争入札を妨害した」と説明した。
ジェネリック薬価は世界最高水準…薬価制度の改善を
医薬品卸売業者と医療機関の不当なリベート疑惑が発覚したのは今回が初めてではない。2020年の国政監査や2021年の監査でも、病院が株式を持つ卸売業者の収益率が他社よりも高い点が指摘され、随意契約の正当性について議論が起こった。その後、競争入札が導入されたものの、一部の病院関係者がリベートを受け取り、入札シナリオを事前に作成して結果を操作する事態が発生していた。
こうした構造は、結局のところ薬価制度改善の必要性につながる。国民健康保険労働組合は声明を出し、「世界最高水準である韓国のジェネリック薬価構造は、リベートだけでも莫大な利益を保証するため、新薬開発よりもリベート営業に集中させる結果を招いている」とし、「政府入札制、個別薬価交渉、参照価格制など、供給者間の価格競争を促進する制度改善が必要だ」と主張した。
参照価格制とは、効能が同じ医薬品群に対して一定金額までのみ保険から給付し、それを超える分は患者が負担する方式である。この制度は2000年前後、高額薬の処方による国民負担と健康保険財政の悪化を防ぐために議論されたが、製薬産業の競争力低下と医療の質低下を懸念して導入が見送られていた。
一方、『OECDヘルス・スタティスティックス2025』によると、韓国の1人当たりの医薬品販売額はOECD平均より47%高く、加盟国の中でベルギー、ドイツに次いで3番目に多かった。具体的には2023年の韓国の1人当たり医薬品販売額は968.9ドルPPP（各国の物価水準を反映した購買力平価）で、OECD平均（658.1ドル）より310.8ドル高かった。